Klachten formulier

DEHEB Klachtenformulier

LET OP!

- Vergoeding of vervanging van producten is alleen mogelijk als:
- Het product wordt ingeleverd samen met een volledig ingevuld klachtenformulier. - Onze kwaliteitsafdeling het product en de aanschafdatum heeft gecontroleerd.

Retourprocedure:

• Het product en het ingevulde formulier moeten binnen 14 dagen na het ontstaan van de klacht worden opgestuurd.
• Stuur het formulier samen met het product naar: DEHEB , Korte Jansstraat 10,3512GN Utrecht
• Het formulier is te downloaden op www.deheb.nl.
• Retourzendingen die niet aan de voorwaarden voldoen, worden niet in behandeling genomen.

Gegevens consument

1. Voor- & achternaam:
2. Adres:
3. Postcode & plaats:
4. Telefoonnummer:
5. E-mailadres:
   
6. Geboortedatum:
7. Geslacht: [ ] Man [ ] Vrouw
8. Haartype: [ ] Steil [ ] Golvend [ ] Krullend [ ] Kinky/Coily Hoofdhuidtype: [ ] Droog [ ] Gevoelig [ ] Normaal [ ] Vet 

Productgegevens 

1. Merk: DEHEB
2. Product(en):
3. Batchnummer:
4. Datum aankoop:
5. Prijs:
6. Aankoopbewijs aanwezig? [ ] Ja [ ] Nee
7. Datum waarop product in gebruik is genomen: __ / __ / __ Verkooppunt (winkel/webshop):

Reden van de klacht (omcirkel wat van toepassing is) 

1. [ ] Technisch probleem: pomp stuk / barst / breuk / lekkage / anders: ________________
2. [ ] Bederf: ruikt niet correct / verlopen houdbaarheidsdatum / anders: ________________ [ ] Verpakking defect
3. [ ] Fout besteld / Fout geleverd
4. [ ] Allergische reactie / huidreactie (indien ja, vul sectie 4 en 5 in)
5. [ ] Niet tevreden over het product (indien ja, geef uitleg in sectie 4)

Gebruik van het product 

• Hoe heb je het product gebruikt?
• Hoe lang heb je het product gebruikt? [ ] Enkele dagen [ ] 1 à 2 weken [ ] Een maand [ ] Langer: ________________
• Hoe vaak heb je het product gebruikt? [ ] Dagelijks [ ] Wekelijks [ ] Af en toe
• Welke andere haarproducten heb je gebruikt? [ ] Shampoo [ ] Conditioner [ ] Gel [ ] Hairspray [ ] Leave-in
• Is je haar gekleurd of chemisch behandeld? [ ] Ja [ ] Nee
• Heb je een bekende gevoeligheid voor bepaalde ingrediënten? (bijv. proteïne, kokosolie, glycerine) [ ] Ja [ ] Nee, namelijk: __________

Klachten en allergische reactie 

• Welke symptomen traden op? [ ] Jeuk [ ] Branderig gevoel [ ] Pijn [ ] Roodheid [ ] Zwelling
• [ ] Schilfering [ ] Uitdroging [ ] Overmatig haarverlies [ ] Haarbreuk [ ] Verzwakte krullen [ ] Productresidu in het haar
• Waar trad de klacht op? [ ] Hoofdhuid [ ] Haarlengtes [ ] Haarpunten
• Heb je het product na de klachten nog een keer gebruikt? [ ] Ja [ ] Nee
• Zijn dezelfde klachten opnieuw opgetreden? [ ] Ja [ ] Nee
• Binnen hoeveel tijd na gebruik trad de klacht op? [ ] Direct [ ] Binnen enkele uren [ ] Na enkele dagen

Medische achtergrond (indien van toepassing) 

• Ben je gevoelig voor bepaalde stoffen? [ ] Ja, namelijk: ________________ [ ] Nee
• Gebruik je medicijnen? [ ] Ja, namelijk: ________________ [ ] Nee
• Heb je een arts of dermatoloog geraadpleegd? [ ] Ja [ ] Nee
• Is een medische behandeling nodig geweest? [ ] Ja, namelijk: ________________ [ ] Nee
• Zijn er vergelijkbare klachten opgetreden bij het gebruik van andere haarproducten? [ ] Ja [ ] Nee

Afhandeling 

• Overige opmerkingen: ______________________________________________________________________
• Hoe is de klacht afgehandeld? [ ] Product vervangen [ ] Product terugbetaald [ ] Klacht in onderzoek [ ] Klacht afgewezen [ ] Advies gegeven [ ] Anders: ________________

Ondertekening 

Datum: __ / __ / __
Plaats: __________________________
Handtekening consument: __________________________ Handtekening medewerker: __________________________